Израильские реалии. Медицина. Часть вторая.

Начало тут http://www.myjulia.ru/article/596009/

Обязательное и дополнительное страхование.

Обязательная медицинская страховка, то есть «корзина здоровья» («саль-хабриют» - ивр.) включает в себя базовые услуги. О некоторых я уже писала в первой части - амбулаторное лечение и диагностика (прием и консультации у терапевта, педиатра и узких специалистов), анализы и лабораторные обследования, покупка лекарств по субсидированным ценам.

Кроме этого, госпитализация – общая, тяжелых хронических больных, рожениц, психиатрическая. Сюда же входит профилактика сердечно-сосудистых, раковых и других опасных заболеваний, радиология (компьютеризированная томография, радиотерапия злокачественных опухолей, сканирование и т.д.). Прививки новорожденным, а также детям дошкольного и школьного возраста. Смешно, но диетология тоже входит в «корзину здоровья».

Особое внимание уделяется профилактике рака груди. После 40 лет все женщины должны проходить маммографию, а после 50-ти лет вообще желательно каждый год. Считается, что эта проверка позволяет обнаружить болезнь на очень ранней стадии.

Я проходила эту процедуру пару раз, что-то не хочется каждый год проходить, хотя звонками и письмами закидывают…

Минусы базовой страховки в том, что стоматология и покупка очков сюда не входят.

В дополнение к обязательной страховке можно оформить еще и дополнительную страховку, которая дает намного больше возможностей. Например, если у человека какие-то хронические заболевания и ему нужны лекарства, которые не входят в базовую «корзину здоровья», т.е. он вынужден их покупать по полной стоимости, а дополнительная страховка позволяет покупать те же лекарства по субсидированной цене, то тут можно просто сесть и посчитать, насколько выгодно оформить дополнительную страховку. Я на семью плачу 30 долларов в месяц за дополнительную страховку. Это получается не так много, если учитывать, что на лекарства идет дополнительная скидка, плюс я получаю дополнительные услуги. Пусть они мне и не пригодятся никогда в жизни, но мало ли что… Например, трансплантации органов, операции и лечение за границей или медицинский уход за больными, или помощь в оплате операций, проводимых частным образом, а также скидка на стоматологию и косметические операции, и многое другое.

Ну, вроде бы со страховкой объяснила более-менее. Не знаю, понятно ли получилось, но я честно пыталась. Хочу теперь рассказать о сервисе, или как это лучше обозвать – об обслуживании, как-то так…

Помимо справочников, в каждой больничной кассе существует круглосуточное телефонное справочное бюро, единое на весь Израиль. Причем выделена линия и для русскоязычного населения. По телефону можно заказать очередь к врачу, на рентген, на разные виды анализов, физиотерапию и др. Например, если мне нужна очередь к ортопеду, и я хочу попасть к определенному врачу, то оператор проверит, в каких городах и когда есть очередь к данному врачу, и предложит на выбор то, что мне удобнее. Если мне без разницы, какой врач, то оператор перечислит всех близлежащих врачей, в какое время они принимают и подберет то время, когда мне удобно. Если оператор не может оформить очередь, то он обязательно продиктует номер телефона, где это можно напрямую сделать, а также расскажет, какие необходимые бумаги с собой должны быть.

Это по телефону. Но я предпочитаю делать все через интернет. На сайте моей больничной кассы я могу:

- просмотреть, какие врачи и когда принимают, выбрать сама себе врача и записаться к нему на прием. При этом я могу отметить, чтобы мне пришло напоминание на «мыло» и/или смс на телефон. Если у меня не получается прийти, то я спокойно отменяю очередь и записываюсь на другое время и число.

- просмотреть, у каких врачей я была последние 2-3-5 лет, прочитать запись каждого моего посещения и вытащить распечатку.

- просмотреть, готовы ли мои анализы, и также их распечатать. Вместе с тем, я могу просмотреть и распечатать также сводную таблицу анализов за последние годы.

- просмотреть и распечатать результаты рентгенов за несколько лет

- выяснить, где делается нужная мне проверка или анализ, и позвонить туда потом напрямую по телефону записаться, если нет опции записи через интернет.

- и еще несколько опций, которыми я просто не пользуюсь, потому что они мне не нужны.

И напоследок, минусы:

1. «Скорая помощь». Они приезжают очень оперативно, на месте сделают самое необходимое и везут в больницу. И по дороге выписывают счет за услуги. Больница тоже выписывает счет за госпитализацию, но это оплачивается больничной кассой. А вот счет «скорой помощи»… Когда ты видишь цифру 150$, тебе становится плохо во второй раз. При дополнительной страховке половину суммы тебе больничная касса возвращает, а вот при базовой, увы… Поэтому «скорую помощь» тут вызывают в исключительных случаях, предпочитают или на машине приехать, или на такси, все равно будет намного дешевле.

2. Врачей на дом не вызывают! Есть у тебя температура или нет, ты сам идешь или едешь на прием. Нет, конечно, в критических случаях дежурный врач к тебе может прийти, но это будет платно.

3. Все больничные кассы заканчивают работать в 7 часов вечера, после этого с 7 вечера до 7 утра работает ночной «мокед», в который ты можешь приехать, если что-то срочное. Там тебя посмотрят дежурные врачи, окажут помощь и, если надо, дадут направление в больницу. Но «мокед» тоже платный, хоть и оплата небольшая, где-то 10-15 долларов.

4. Если ты приехал в больницу «от фонаря», без направления от врача, то больничная касса может и не оплатить пребывание в больнице. В связи с этим вспомнила один эпизод где-то лет 7-8 тому назад. Звонит пациентка и говорит: «У моего мужа алкогольное отравление, выпишите ему направление в больницу». Врач в ступоре: «И какую причину я должна написать?»

15-18 лет тому назад были попытки организовать службы экстренной ночной скорой помощи. Людей подписывали на годовые абонементы, чтобы в любое время ночью можно было позвонить и вызвать врача на дом. Дежурили в основном там русскоязычные врачи. Для пожилых людей и семей с маленькими детьми это было удобно, но что-то я давно уже не слышу о таких услугах… Нерентабельно, наверное, оказалось. А жаль!