Несколько слов об израильской медицине

Израиль - страна интересная и сложная, в трёх словах не расскажешь.
Сначала мои впечатления об израильской медицине. В Израиле существуют 4 т.н. больничные кассы, это гибрид поликлиники и страховой компании. Каждая касса получает от государства свою долю страховых взносов граждан, каждая имеет сеть поликлиник и больниц по всему Израилю. Любой гражданин (про бомжей сомневаюсь...) застрахован и имеет магнитную карточку от своей кассы. Выбор свободный, куда хочешь - туда и записывайся. Все заведения от одной кассы связаны компьютерной сетью, то есть записаться к врачу можно в любой из поликлиник, не надо далеко ходить. По магнитной карточке в регистратуре смотрят всё: записи к врачу, результаты анализов и пр., очень удобно. Всё распечатывают и подчёркивают (время, адрес, где врач принимает). Языковый барьер мешает редко, так как большая часть врачей и медсестёр - русскоязычные, очень редко не удаётся объясниться. Впрочем, больших знаний иврита иметь не надо, чтобы понять, что к чему.
 
Каждый пациент записан к своему семейному врачу, все проблемы несёшь к нему, а уж врач направляет на анализы, к специалистам и т.д. Очереди к специалистам порой приходится ждать долго, что делать. Первый приём стоит шекелей 20 (долларов 6), чтобы зазря не ходили, последующие, если надо, - бесплатно. Всякие анализы, УЗИ делают в одном месте и быстро, часто удаётся всё обежать и вернуться к врачу с результатами. Гинеколог не лазит холодными руками по внутренностям, а делает УЗИ, я слегка обалдела от такого прогресса... Если в больничной кассе данного города нет нужного специалиста, то направляют в частную клинику, при этом обычно дают бумагу - обязательство об оплате услуг частного врача. Иногда платит сам пациент, на сей счёт существуют строгие правила.
 
Например, маммаграфию или проверку плотности костей при подозрении на остеопороз делают бесплатно с определённого возраста, до этого - плати, однако суммы не заоблачные, да и не каждый день это надо. Врачи тоже люди, и конвейер там тот ещё, но они стараются не пропустить ничего. Мне знакомые рассказывали, как по незначительным, казалось бы, отклонениям в анализах, у них вовремя определяли серьёзные заболевания. Такие операции, как шунтирование коронарных сосудов, центур (не знаю точно, как назвать, это чистка сосудов от отложений холестерина), замена суставов, операции на глазах, являются вполне обычными и делаются бесплатно всем нуждающимся. Многие пенсионеры за этим в Израиль и переселяются.... Моя знакомая в возрасте 40 лет приехала в Израиль помирать. В Москве лечилась за большие деньги, но онкологи её приговорили. В Израиле местные врачи выкинули все анализы и снимки, что она привезла, сделали всё заново, сделали 5 операций... Помирать она более не собирается, хотя богатырём и не стала, конечно...
 
Больших проблем со здоровьем у меня не было, но была одна очень неприятная вещь: часто в туалет бегала, сущее бедствие было куда-то идти или ехать. В Израиле сделали анализы, отправили к гинекологу и урогинекологу, исключили всякие воспаления и инфекции, после чего прописали таблетки за 13 шекелей (39 в месяц), и я теперь горя не знаю. Пугали побочными действиями, но по мне лучше они, чем покупать таблетки за 300 шекелей... (1 доллар - 3,3 - 4 шекеля).
 
Имею некоторое представление и об израильских больницах. 26 декабря 2007 года поехали мы с товарищами на некое мероприятие в кибуц возле г. Реховот (это км 100 от Беэр-Шевы, где я жила). Скушав непонятный бутерброд в буфете, оказалась я через два часа в больнице "Каплан"... Всё было как в кино: "Скорая", кислородная маска, бледная подруга с моей сумкой в трясущихся руках... В то время, пока ехала "Скорая", в голове моей слабо шевелились мысли: "Вызов "Скорой", если не госпитализируют, стоит 570 шекелей... Наплевать... Пусть едут скорее..."
 
Приехали, посмотрели в мои закатившиеся глазки, погрузили тело на каталку и в "Каплан". Ночь в приёмном покое запомнится мне навек.... Хорошо, хоть подруга под руки на горшок водила, а то ведь не дойти было... Персонала мало, трудно им. Однако за ночь они успели меня, извините, помыть и переодеть (после этого бутерброда всё с меня снимать пришлось), сделать рентген, зондирование желудка и томографию мозга (!!!!). так как что-то врачу в моих симптомах не понравилось. Правда, она успела наговорить мне гадостей на тему: "На хрена Вы сюда приехали???", но дело своё дама знала. Утром меня, обессилевшую и всю из себя обезвоженную, укатили в палату, тут же отвезли в душ, усадили, включили воду, дали мыло и мочалку, спросили, могу ли я мыться или нужна помощь, после чего одели в чистое и увезли в палату. Когда попросила у санитарки запасной памперс, она, сильно удивившись, показала мне стоящую в коридоре тележку с памперсами, пижамами, постельным бельём и пр. Бери, если надо.
Палата обычная, 4 души и ещё 2 в смежной, одна из них - бабуля 92 лет в растительном состоянии.... Однако все больные чистые, никаких запахов. С утра человек 5 начинает мыть палату, переодевать, мыть, кормить лежачих больных (всё ласково, с уговорами), через полчаса все как новенькие. Между кроватями висят занавески, можно уединиться при желании. Врач меня опрашивал, задёрнув оные занавески. Подробно расспросила (прислали русскоязычного врача), рассказала медсёстрам, что со мной, на что они радостно ответили: "Так мы её за два дня на ноги поставим!" И поставили! Всё время ставили капельницы; заметьте, вену кололи лишь один раз, потом лишь мешки с раствором меняли. Три раза в день в палате появлялась медсестра с ноутбуком на тележке, куда автоматически записывались все показания: давление, температура, сахар в крови, не знаю, что ещё. При переводе в палату мне надели на руку пластиковый браслет с напечатанным штрих-кодом, где были зашифрованы данные обо мне. Даже если бы я впала в беспамятство и не могла ответить, кто я, то по браслету всё бы прочитали. Такая же бумажка с кодом была приклеена к кровати.
 
Посещение в больнице свободное, родные ходят в любое время, нельзя ходить лишь в реанимацию. Так что родные приходят, кормят-поят-переворачивают-развлекают. Всё по-людски делается, никаких церберов на входе, только для безопасности. В среду вечером попала в больницу, в пятницу днём супруг соседки по палате, забирая её, заодно и меня довёз до автостанции, и я сумела сама доехать домой. Правда, пришлось потом отдать подруге 140 шекелей. Ей меряли ночью давление в приёмном покое, так выкатили счёт за услуги. Если нет госпитализации, то услуги приёмного отделения платные, чтобы зря к врачам не обращались. Выставили 570, но она, как инвалид, заплатила 140. Ездить в больницу там лучше на такси, по любому пустяку "Скорую" вызывать не надо, разоришься.
Лекарства в основном покупаются по рецептам врачей в аптеке своей больничной кассы, часто со значительной скидкой, особенно для хронических больных. Если лекарства вдруг нет, то фармацевт (чаще всего наш человек) смотрит по сети, в какой аптеке это есть, стараются без лекарства не оставить. Каждый год государство объявляет состав т.н. корзины лекарств, то есть список льготных лекарств. Бои идут страшные, так как государство хочет сэкономить, а врачи воюют за больных. Бывают случаи, что для больных редкими болезнями (пять человек на страну) требуется больше денег, чем на несколько тысяч диабетиков, к примеру. Вот и решают, кому деньги выделить...
Вообще тут подход к лечению для нас непривычный. Врачи меньше слушают жалобы, больше смотрят на анализы, где всё уже помечено - норма и выходят ли показатели за её пределы. За здоровьем детей нужен глаз да глаз, так как врачи привыкли любую болячку называть вирусом и прописывать акамол (парацетамол).
 
Народ изрядно сопливый из-за жары на улице и диких кондиционеров в помещении. Правда, я научилась даже спать на сквозняке, иначе не уснёшь, и ни разу не болела, так как для себя решила, что нет у меня возможности при каждом чихе бежать к семейному врачу, а лекарств местных я вовсе не знала.
Недостатков в здравоохранении тут хватает, врачи перегружены, ночами не хватает персонала в больницах, однако об этом пишут открыто и стараются решать эти проблемы. При всех огромных недостатках израильской жизни, о которых я напишу в другом сообщении, одно я знаю твёрдо: помереть не дадут, такой уровень медицины, какой тут существует для всех, в России даже за деньги не приснится. Если придёшь с болячкой - постараются попутно проверить и другие, чтобы не допустить осложнений. Когда меня направили в частную клинику к профессору-проктологу, он заодно предложил проверить и кишечник (стоит 19 шекелей). Кишку глотать не пришлось, слава Богу! Всё сделали с обратной стороны и под общим наркозом... Теперь я за свои кишки спокойна! И за мозги, после томографии в "Каплане", тоже!!! По крайней мере, врачи установили, что они у меня есть!!!
Кажется, всё осветила, вопросы принимаются.