Наши рассылки



Люди обсуждают:




Сейчас на сайте:

Milashka_ru жанет мамака

Зарегистрированных: 3
Невидимых: 1
Гостей: 38


Тест

Тест Как Вы ведете себя в компании?
Как Вы ведете себя в компании?
пройти тест


Популярные тэги:



Наши рассылки:

Женские секреты: знаешь - поделись на myJulia.ru (ежедневная)

Удивительный мир Женщин на myJulia.ru (еженедельная)



Подписаться письмом





"Перерезать ленточку..."

"Перерезать ленточку..." Ежегодное количество хирургических абортов в мире превышает 55 млн., на каждые 1000 рождений приходится 300-500 абортов, около 70 тыс. женщин ежегодно умирают от осложнений после хирургического аборта, каждая четвертая, прервав первую беременность хирургическим путем, становится бесплодной!

Страшная статистика, не так ли?


Уверена: прочитав эти строчки большинство из вас досадливо поморщится… Ну вот, еще один материал в ходе бесконечной яростной дискуссии между сторонниками и противниками абортов! Однако не спешите, говорить я собираюсь совсем не об «узаконенном убийстве» или праве женщины на искусственное прерывание беременности не только по медицинским показаниям, но и по многим другим причинам… Речь пойдет о ситуации, когда беременность с самого момента оплодотворения протекает патологически и нормальное развитие ее вследствие этого просто невозможно, более того – представляет угрозу здоровью и самой жизни женщины! Да-да, я говорю о так называемой «внематочной» (эктопической) беременности…

Написать данную статью меня подвигнул комментарий в дневниковой записи одной из пользовательниц: там вскользь была упомянута внематочная беременность и некоторые аспекты диагностики и лечения в этом случае. Однако информации по этому поводу все же очень мало, и это при том, что число случаев внематочной беременности год от года неуклонно увеличивается, а познания у многих из нас в этом вопросе оставляют желать лучшего…

К тому же, на этот побудительный мотив накладывается и кое-что личное: рожала я почти 15 лет тому назад, подозрение на «внематочную» у меня было, а вот о том, что существуют методы медикаментозного прерывания именно такой беременности я, будучи медиком по образованию, узнала сравнительно недавно – до этого активно утверждалось, что прерывание внематочной беременности без оперативного вмешательства и удаления, как минимум, фаллопиевой трубы, априори невозможно! Конечно, 15 лет в науке – огромный срок, изменения как в консервативных, так и в оперативных методах лечения произошли очень большие, только вот первые серьезные шаги в этом направлении (медикаментозном прерывании беременности, в том числе – и внематочной) за рубежом начали активно делаться еще в 70-х годах прошлого века… Так, исследовательским центром Романвиля во Франции именно тогда была начата программа исследования препаратов с антигормональным действием, что привело к созданию антипрогестинов - веществ, подавляющих действие гормона прогестерона на уровне маточных рецепторов и вызывающих безоперационное прерывание беременности (в случае беременности маточной). Сейчас этим методом пользуются тысячи женщин в мире! Медикаментозное прерывание внематочной беременности основано на применении цитостатиков – препаратов, используемых издавна для лечения онкологических заболеваний. Они вводятся локально непосредственно в маточную трубу, при ультразвуковом интравагинальном или лапароскопическом контроле, что вызывает остановку развития плодного яйца и дает возможность впоследствии добиться его выхода (или извлечения) из трубы.

В настоящее время клинический опыт медикаментозного прерывания беременности накоплен во Франции, Англии, Германии, Швеции, США, Индии. Причем во Франции до 80% женщин предпочитают медикаментозный аборт хирургическому прерыванию!

После изобретения и широкого распространения лапароскопических методов исследования и оперативного вмешательства, во всем мире в качестве альтернативы традиционной тубэктомии (удалении маточной трубы) стали проводиться операции, основанные на удалении сегмента трубы с прикрепленным плодным яйцом или продольном ее рассечении, удалении плодного яйца с последующим восстановлением целостности трубы (туботомия). Конечно, такие операции возможны только при раннем диагностировании внематочной беременности (размеры плодного яйца не должны превышать 2-3 см) и ограничены местом прикрепления зародыша в трубе, однако достаточно многим женщинам они вполне могут быть показаны! А теперь ответьте на вопрос: вы много об этом слышали? Многим из ваших знакомых, столкнувшимся с данной проблемой, предлагали такой вид оперативного вмешательства или врачи скромно умалчивали о такой возможности?

А ведь операции такого рода проводятся и в Украине, и в России! К сожалению, в основном это прерогатива частных клиник, да и стоимость такого вида оперативного вмешательства достаточно высока… В секторе государственной медицины по-прежнему предпочитают традиционное хирургическое вмешательство, основанное на полном удалении маточной трубы. Врачи при вопросе «в лоб» особого энтузиазма не проявляют, предпочитая уклончиво ссылаться на то, что при всей перспективности метода он все еще «недостаточно изучен» и требует дополнительных исследований в этой области, а также на возможные риски и осложнения. Но ведь риски существуют при любом виде оперативного вмешательства, а в данном случае возможность вернуться к тубэктомии сохраняется на любом этапе… Кроме того, любимый аргумент «против» - повышение риска повторной внематочной беременности после такого вида оперативного вмешательства. Да, это правда, как правда и то, что шанс забеременеть у женщины, перенесшей туботомию маточной трубы (извлечение плодного яйца при сохранении трубы) методом лапароскопии неизмеримо выше, чем в случае ЭКО, о чем предпочитают стыдливо умалчивать!

Собственно, чисто по-человечески врачей можно понять… Представьте, что вы получили дорогой и интересный подарок, да вот беда – упакован он в прочную картонную коробку и обмотан к тому же ленточкой, завязанной на «два морских узла». Скажите, положа руку на сердце, что вы предпочтете: пытаться в течение нескольких часов распутать узел, ломая ногти и без полной уверенности, что вам это удастся? Возможно, если вы – неисправимый «Плюшкин», которому «в хозяйстве все пригодится», или редкостный фанат именно распутывания «двойных морских»… В противном случае, скорее всего, вы возьмете ножницы и просто перережете ленточку!

Коротко по сути: беременность внематочная (graviditas extrauterina) — прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки, в зависимости от места ее прикрепления различают трубную, яичниковую и брюшную беременность.



Чаще всего (98—99% случаев) встречается трубная беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в любой части маточной трубы. При яичниковой беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в яичнике, при брюшной прикрепляется на брюшине, сальнике, печени, желудке, селезенке. Брюшная беременность возникает, как правило, вторично в результате повторного внедрения плодного яйца, попавшего в брюшную полость после прерывания трубной беременности. К внематочной относят также чрезвычайно редко встречающуюся беременность в рудиментарном роге матки, возникающую при ее пороке развития — двурогой матке с недоразвитым замкнутым рогом.

Возникает внематочная беременность при нарушении нормального прохождения оплодотворенной яйцеклетки по половым путям, вследствие чего она достигает определенной фазы развития и «внедряется» в ткани до попадания в полость матки. При послевоспалительных изменениях в маточных трубах, характеризующихся спаечным процессом и сужением просвета труб, нарушением их перистальтики и истончении стенок трубы, процесс движения яйцеклетки нарушается, она «застревает» в трубе. То же самое наблюдается при недоразвитии маточных труб, нарушениях гормонального баланса, длительной лактации, спазмах мускулатуры маточных труб психогенной природы.

Именно о трубной внематочной беременности я и хочу поговорить. Оставим на время подробности анатомически-медицинского характера в покое. Тест показал долгожданные «две полоски», был проверен и перепроверен – ура, беременность наступила! Вначале все идет, как обычно: отсутствие месячных, увеличение объема груди и ее болезненность, особенно в районе сосков, изменение вкусовых ощущений, повышенная чувствительность к запахам, могут проявляться и явления раннего токсикоза. Кое-какие признаки неблагополучия можно заметить и на этой стадии: например, периодические слабовыраженные, ноюще-тянущие «односторонние» боли (в той трубе или яичнике, где «застряла» яйцеклетка), отдающие «под ложечку», под ключицу или в область лопатки, небольшие «мажущие» выделения кровянисто-коричневого цвета, периодические слабость, тошнота, рвота, головокружение, обморочные состояния, что часто «списывают» на ранний токсикоз, хотя в данном случае это могут быть признаки усиливающегося внутреннего кровотечения!.

И вот тут-то «на арене» появляются вездесущие и всезнающие подруги (впрочем, это могут быть и родственницы)! Одна будет с жаром доказывать, что «у нее было точно так же!», другая – уверять, что «ничего страшного, само пройдет, нужно только потерпеть», третья предостережет от «слишком раннего» визита к врачу: «Будешь только без конца бегать анализы сдавать, да еще, не дай Бог, занесут чего при осмотре…» Знакомо? Вот и сидят многие, как страус, спрятав голову в песок и предпочитая «не замечать», как что-то по нарастающей идет не так: «Само рассосется…» Ну, да, примерно так, как и беременность на 9-м месяце! Милые женщины, прошу прощения за резкость, но почему мы так себя не любим? В то время, когда большинство наших заграничных товарок уже вовсю терроризируют своего лечащего врача, мы теряем драгоценные дни, каждый из которых, в этом случае, на счету… Это именно та ситуация, когда «к черту советчиков»! Отличить «правильную» беременность от «неправильной» и диагностировать внематочную беременность в домашних условиях невозможно, это может сделать только грамотный врач в условиях стационара, после проведения нескольких поэтапных исследований. Именно совокупность полученных данных и позволяет не только поставить точный диагноз, но и применить консервативные, медикаментозные методы для прерывания внематочной беременности, или провести туботомию с извлечением плодного яйца и последующим восстановлением целостности и проходимости маточной трубы.

Времени у женщины с внематочной беременностью катастрофически мало: просвет маточной трубы в норме колеблется от 1 до 15 мм, ее стенки тонки и не столь эластичны, как у матки, их способность к растяжению весьма ограничена. По разным источникам, примерно на 4-6 неделе (по другим данным – 4-8 недель) происходит либо разрыв трубы с попаданием содержимого в брюшную полость, что сопровождается сильнейшими болями и массивным внутренним кровотечением,



либо нарушается целостность оболочки плодного яйца с его последующим отслаиванием от стенки трубы и, вследствие восходящего движения в сторону яичника, оно также выталкивается в брюшную полость через просвет в месте соединения яичника и трубы (так называемый «трубный аборт»).



Во втором случае болевой синдром не столь сильный, кровотечение может быть слабовыраженным, со временем эти признаки проходят. Однако, при достаточно выраженном кровотечении в брюшную полость и гибели плодного яйца у женщины постепенно развивается перитонит. Возможен и другой вариант развития событий: при сохранении жизнеспособности эмбриона, он может снова имплантироваться теперь уже в органы и ткани малого таза, что ведет к наступлению вторичной брюшной внематочной беременности… В дальнейшем такой эмбрион также погибает из-за отсутствия нормальных условий для развития, а у женщины, вследствие предшествовавшего кровотечения и наступившей гибели эмбриона, чаще всего также развивается перитонит, либо, в редких случаях, такой зародыш может кальцинироваться, и в таком «окаменевшем» виде находиться в брюшине годами, не доставляя женщине дискомфорта и обнаруживаясь совершенно случайно!

Так что, будем и дальше сидеть и ждать «у моря погоды», теряя драгоценное время и рискуя собственной жизнью, или, все же, научимся подходить к вопросу более ответственно? Напомню: альтернативные методы прерывания внематочной беременности возможны:
- при ее ранней диагностике (чем раньше – тем лучше);
- при операбельном расположении плодного яйца в маточной трубе, что при современных методах исследования можно установить с высокой степенью точности;
- при том, что женщина знает о существовании подобных методик и имеет достаточно времени выяснить, где именно практикуются подобные вмешательства, а также при желании и возможности понести дополнительные материальные расходы, обратиться в такую клинику.

Схема туботомии:



Разрез маточной трубы над плодным яйцом.



Извлечение плодного яйца с сохранением трубы.

Риск развития повторной внематочной беременности в этой же трубе после операции по ее сохранению существует, это неоспоримо.
При решении вопроса необходимо учитывать следующие факторы:

1.Желание пациентки иметь беременность в дальнейшем.

2.Наличие и степень выраженности структурных изменений в стенке трубы (возможно, изменения так сильно выражены, что целесообразности в ее сохранении не будет).

3.Повторная беременность в трубе, которая ранее уже была сохранена при внематочной беременности.

4.Локализация беременности в интерстициальном (межуточном) отделе маточной трубы.

5.Сильно выраженный сопутствующий спаечный процесс в малом тазу (при котором также может быть нецелесообразным сохранение трубы, поскольку риск повторной внематочной будет велик).

6.Наступление внематочной беременности после реконструктивно-пластической операции на маточных трубах по поводу бесплодия.

Я старалась по возможности кратко объяснить суть проблемы и возможные варианты ее решения... По моему глубокому убеждению, женщина должна владеть всей полнотой информации по данному вопросу, и, если ситуация позволяет, иметь возможность самостоятельно сделать выбор, что для нее предпочтительнее!

Победитель конкурса "20 лучших статей апрель-2011"



Rizaja   10 апреля 2011   5801 3 112  


Рейтинг: +56


Вставить в блог | Отправить ссылку другу
BB-код для вставки:
BB-код используется на форумах
HTML-код для вставки:
HTML код используется в блогах, например LiveJournal

Как это будет выглядеть?

"Перерезать ленточку..."
внематочная беременность, прерывание, методы, Труба, сохранение

Ежегодное количество хирургических абортов в мире превышает 55 млн., на каждые 1000 рождений приходится 300-500 абортов, около 70 тыс. женщин ежегодно умирают от осложнений после хирургического аборта, каждая четвертая, прервав первую беременность хирургическим путем, становится бесплодной!
Страшная статистика, не так ли?
Читать статью

 



Тэги: внематочная беременность, прерывание, методы, Труба, сохранение



Статьи на эту тему:

25 способов поднять себе настроение!!!


Последние читатели:


Невидимка

Невидимка

Невидимка

Невидимка

Невидимка



Комментарии:

Белка # 10 апреля 2011 года   +7  
Прям просветительская статья у тебя получилась.Может знай я о других методах около 10 лет назад,поступила бы по другому.Но случилось как случилось.Думаю.что кому-нибудь твоя статья обязательно поможет
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +8  
Да я, в общем-то, именно с "просветительской" целью и писала - многие просто не знают, что такое возможно, да и фактор "подруг" здесь работает не на пользу... Если поможет хоть кому-то - значит, не зря писала!
Белка # 10 апреля 2011 года   +7  
Конечно не зря.Было бы это бесплатно,то скорее всего многие выбрали такой вариант.Но вот стоимость скорее всего будет не маленькой.так что как всегда выбор ограничат
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +8  
Белочка, это так, но можно посмотреть на ситуацию и по другому: при потерянной одной трубе и проблемах с проходимостью в оставшейся, деньги, затраченные на бесконечное лечение и попытки экстракорпорального оплодотворения перетянут...
Белка # 11 апреля 2011 года   +2  
Это конечно правильно.Но глядя на жителей в нашем поселке,например,думаю ни многие потянут хоть операцию,хоть лечение.Вообще бы я думаю,об этом нужно на более высоком уровне задуматься.Уровень жизни очень низкий.При зарплате 6-10 тысяч не разбежишься.Но хорошо хоть то что вообще такая возможность появилась.
GalaSi # 10 апреля 2011 года   +10  
Rizaja пишет:
только грамотный врач в условиях стационара,

К сожалению, бывает, что и на опытного "грамотного врача" находит затмение...
У коллеги по работе было аж 2 внематочные беременности... Вторую "вели" под тотальным наблюдением, уверяли, что все нормально... Еле спасли, доведя до клинической смерти...
Но ей было уготовано господом пройти это испытание и возродиться. Она стала заботливой любящей и любимой мамой для двух уже немаленьких, но хлебнувших горя мальчишек... Её муж ушел к "полноценной" женщине, что не раздавило и не ожесточило ЕЁ...Хотя, пережила это тяжело. Она вышла замуж за вдовца, принеся в эту семью всю себя...
Может, немного и не в тему я написала...
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +9  
GalaSi пишет:
К сожалению, бывает, что и на опытного "грамотного врача" находит затмение...

Бывает, к сожалению... Так же, как бывает элементарная врачебная безграмотность, и нежелание "возиться"!
Ваша коллега замечательная женщина, низкий ей поклон, что выстояла, не сломалась и смогла найти себя в новой семье, принеся в дом счастье!
kipyatok # 10 апреля 2011 года   +6  
Спасибо за статью! я очень боюсь, смогу ли забеременеть во второй раз, первую пришлось прервать, беременность была замершая... страшно....
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +6  
Не за что...
Не бойтесь, "замершая" беременность сейчас тоже встречается нередко! Это не приговор, две мои коллеги, пройдя соответствующее обследование, через год успешно забеременели, выносили и родили совершенно здоровых детишек. Удачи Вам, все получится!
kipyatok # 10 апреля 2011 года   +3  
Спасибо за поддержку! сейчас как раз полгода прошло, собираюсь на обследование. Надеюсь, надеюсь и еще раз надеюсь.
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +3  
Ттт, все будет хорошо!
Ирринна # 12 апреля 2011 года   +4  
Бояться - это нормально. Главное очень хотеть и верить, тогда все получится! Я тоже после внематочной и удаления трубы (не знала про другие методы, думаю, мы с мужем нашли бы средства и на частныю клинику, родители помогли бы, но...) очень боялась повторения, тем более, что труба одна осталась, но мы очень хотели и хотим малыша, и даже не одного, и там наверху нас услышали и дали нам шанс, ждем теперь рождения малютки и держим кулаки, чтобы все было хорошо!
Rizaja # 12 апреля 2011 года   0  
Все БУДЕТ хорошо, удачи!
kipyatok # 12 апреля 2011 года   +1  
всё будет отлично!!!!!
Путятична # 10 апреля 2011 года   +4  
Очень хорошая и полезная статья!
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +5  
Большое спасибо за оценку материала!
мамака # 10 апреля 2011 года   +5  
у меня просто "синдром Джером Джерома" пока дочитала до конца сама чуть внематочно не забеременела
Путятична # 10 апреля 2011 года   +4  
Впечатлительная ...
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +4  
Ну, ты даешь...))) Не, я не мнительная! Ежели дергаюсь, то, как правило, обосновано...
мамака # 10 апреля 2011 года   +4  
я не мнительная, я в образ вошла)))
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +4  
Поняв...
Skarlet # 10 апреля 2011 года   +3  
вот у меня вчера было такое же состояние... а она еще в два часа ночи добивала меня разными другими ужастиками...)))))
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +3  
Ну, ты испытание "первого читателя" прошла с честью!)))
Skarlet # 10 апреля 2011 года   +3  
ага, когда через монитор в глаз пыталась дать)))))
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +3  
Ну, это издержки... В целом, выдержала достойно!
Skarlet # 10 апреля 2011 года   +3  
мамака # 10 апреля 2011 года   +3  
она затеяла нас в обморок вогнать
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +3  
Не, это я для пользы дела... Лучше бы никогда и никому не пригодилось, но "предупрежден - значит, вооружен!"
Skarlet # 10 апреля 2011 года   +3  
она меня еще Китаем пытала...
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +3  
Это шоб ты от темы отвлеклась...
Skarlet # 10 апреля 2011 года   +3  
ну да... "инфаркт миокарда" мне запомнился на всю жизнь))))))))))
мамака # 10 апреля 2011 года   +2  
я тоже предположила, что это была изощренная китайская пытка
natocnkakom # 10 апреля 2011 года   +5  
Верусь, спасибо за статью. Очень познавательно.
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +5  
Старалась... Меня просто убило, как мало знают женщины о таких вещах! Может, получилось и несколько сумбурно, но хотелось поделиться информацией...
natocnkakom # 10 апреля 2011 года   +5  
Я тож мало знаю... потому как никогда не сталкивалась.
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +4  
Ттт, не дай Бог! Вот так и получается, знаем мало, а припрет - понятия не имеем, что делать...
natocnkakom # 10 апреля 2011 года   +3  
Как всегда...
Ненси # 10 апреля 2011 года   +5  
Полезная статья. Почему-то вспомнила себя любимую. Появилась боль в боку пошла на УЗИ. Сказали миома, через три дня миома оказалась полным выкидышем, а боль в боку еще через день, внематочной беременностью и разрывом трубы. Сказали "редкий" случай.Впрочем от этого совсем было не легче.
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +4  
Случай не просто редкий, можно сказать, редчайший... В такой ситуации (двойная беременность) предположить наличие внематочной очень трудно, к сожалению! Да, "везучая" ты...
Ненси # 10 апреля 2011 года   +4  
Да? Не знала. Просто удивило как отреагировали врачи узнав, и посмотрев снимки Узи.Это уже после операции.То что везучая это точно.Уже без кавычек.У меня тогда началась сильная боль.Вызвали "скорую" та проехала метров 300 и сломалась. Пока я валялась в ней ожидая вторую машину, боль неожиданно прошла.Я уже домой собиралась, но подъехала вторая машина.В неотложке поставили диагноз аппендицит , с перитонитом. Куча врачей понабежала, думала всё конец.При чем ничего не болело, только трясло как осиновый лист.Так что точно повезло.Хотя такому течению событий я совершенно не удивлена.Всё как всегда.
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +5  
Трясло тебя от массированной кровопотери при разрыве трубы... "Морозит" сильно при этом. Хорошо, что геморрагического шока дело не дошло... И счастье, что до больницы хоть довезли, не отпустили домой!
Ненси # 10 апреля 2011 года   +2  
А я то думала от страха, ничего не болит, а трясет, аж зубы стучали.
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +2  
От страха, конечно, тоже трясти может, но при кровопотере - это что-то... Хотя тоже индивидуально, у многих просто сонливость, особой "тряски" не заметно!
Ненси # 11 апреля 2011 года   +1  
Ну сонливость, она мне и помимо этого присуща. Я всегда после стресса сильного вырубаюсь бывало и на сутки.Это я давно заметила, что очень сильная боль и очень большой стресс, почему-то у меня связано со сном.
И согласна с тем что при кровопотери трясет так как не трясет никогда.Поэтому и домой не отправилась, что однажды был случай что трясло очень похоже.Поэтому у меня самой возникла мысль что ,что-то не так.Странно другое, какой-то "комочек" который вызывал боль я и сама нашла до этого, еще за несколько дней, два врача просто этого не увидели.Правда думала, что киста это , врачи совсем ничего не нашли.И позже связала всё с кистой.Но оказалось совсем иное.
Я всё больше убеждаюсь , что оперировать у нас наверное умеют, а вот диагностировать и проводить действительно правильное лечение к сожалению нет. И чем чаще сталкиваюсь с подобным не только у себя ,но и у других всё больше вспоминаю о том как получалось это образование и как получается оно сейчас. Сейчас пожалуй еще хуже желание лечить еще меньше , чем раньше было.
Так что скорее всего внематочную беременность обнаружат как раз тогда когда один только путь будет на операционный стол.И то где гарантия что попадешь на него не ночью когда врачам спать хочется, как на него я попала.
В идеале каждая болезнь, как и каждая ситуация легко устранима только в начале.Но это начало нужно вовремя чтобы распознали и узнали.А с этим у нас плохо. Хороших диагностов крайне мало.К великому сожалению.
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +2  
Ты знаешь, это как раз тот случай, когда "кто ищет - тот всегда найдет"!
У меня с гинекологическими болячками связан достаточно большой отрезок жизни... Чего только я не "приобретала" и что только при этом мне не диагностировали! Доходило до смешного: на руках могло быть 3 заключения УЗИ, с совершенно разными, порой взаимоисключающими диагнозами. И шарахалась я из стороны в сторону, поскольку и лечение предлагалось совершенно различное. Все это сильно смахивало на пресловутый "метод среднего тыка". Но, после долгих поисков и разочарований, сначала я нашла "своего" врача. Человек, которому я доверяю безоговорочно, потому что знаю: в случае сомнений он не будет руководствоваться собственными амбициями и боязнью показаться "некомпетентным", а обязательно соберет "консилиум" и проконсультируется с коллегами, которые, как он считает, в некоторых вопросах разбираются лучше, чем он! Я это видела неоднократно, результат такого "комплексного обследования" просто замечательный, проколов и ошибок в диагностировании не было ни разу. И вот он-то и порекомендовал мне специалиста по УЗИ... Первый человек, который мне после всех "загибов матки", "двурогой матки" и прочего коротко и ясно сказал: "Матка у тебя седловидная... Но особо не парься - локализация беременности нормальная, осложнений не будет, выносишь и родишь, как миленькая!" Она вела меня всю беременность, услугами этого врача пользуюсь до сих пор. Несколько раз, чисто по привычке и ради интереса вначале "проверяла" ее диагнозы у других "узистов" - она всегда оказывалась права! Теперь человеку доверяю, но, в случае, если возникнут сомнения - перепроверю 10 раз. Наверное, нужно не ждать, пока "гром грянет", а найти "своих" врачей, чтобы в случае чего было, куда обратиться, и доверять этим людям...
Ненси # 11 апреля 2011 года   +1  
Искать таких врачей надо, вопрос где...У меня тоже был замечательный врач, пока сам не попал к врачам. Которые диагностировали с ошибкой, операцию провели не ту , еще и время тянули чтобы их халатность и ошибочность не выплыла наружу.Лечили не болезнь, а скорее её обостряли.В итоге загубили, прекрасного врача.В Германии когда после наших замечательных лечений его привезли только руками развели.Всё слишком поздно и всё делалось чтобы не вылечить , а наоборот усложнить.И к сожалению список даже в моей жизни таких лечений очень огромен. Ошибочный диагноз, неверное лечение усугубляющее само заболевание, элементарное незнание , халатность и просто абы куда вывезло.И как не страшно плачевный исход.Это и жена моего брата , которую он не стал сам оперировать доверился коллегам.Хотя сам с довольно замечательный хирург, признанный в мире, это и мой дядя профессор умерший от забытого в полости брюшины ватного тампона.Ну о втором не буду говорить, там уже другие силы были. Да что далеко идти мои родители так же в этом списке.
Я из семьи потомственных медиков, и самое горькое, что всё мои медики погибали как раз от рук своих коллег.Поэтому и веры то у меня больше нет.Хотя в отношении меня то скажу откровенно , спасали. Видимо по той причине что на меня соглашались только те кто не боялся что во время их вмешательства меня не станет. Остальные тупо отказываются всегда.А эти потом такие счастливы что я не отправилась в мир иной и они справились..
А искать надо, конечно если повезет найти то замечательно и это касается не только специалистов УЗИ ,но и врачей.Хотя заметила еще одну особенность, действительно хорошему врачу работать очень сложно, его не очень любят свои же коллеги.
Зеленоглазая # 10 апреля 2011 года   +5  
Ты лишний раз доказала то,что без медицины,без знаний,что она копит годами нет точного понимания того,что творится внутри нас. Только серьёзное и внимательное отношение к своему организму даёт жизнь женщине и её будущим детям!
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +3  
Сонц, спасибо! Очень хотелось разъяснить, что происходит, и показать, что возможен и выбор...
ИЮшка1 # 10 апреля 2011 года   +4  
Спасибо за статью. Как говорится, пока гром не грянет... Вот и я думала, что внематочная это не про меня. Первая беременность протекала просто чудесно, без токсикозов, и прочих неприятностей. Вот когда думали о втором, тогда всё и началось. Переболела аднекситом. Пролечилась, год предохранялись. Всё было нормально. Даже у врача советовалась можно ли думать о зачатии, на что получила положительный ответ. Когда начались непонятные боли и поднялась температура, пулей к врачу. От туда скорая увезла в больницу и сразу на стол. Я даже не понимала, что со мной, И НИКТО НЕ ГОВОРИЛ! После того как наркоз отошёл врач сказал, что была внематочная беременность, удалили трубу. А уже при выписке узнала, что удалены обе трубы. Оказывается зав отделением так решила, трубы плохие надо удалять, чтобы исключить повторную внематочную."Зачем ей на четвёртом десятке рожать". Мне было 38. До сих пор мороз по коже, почему без моего согласия, или согласия мужа?!
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +3  
ИЮшка пишет:
уже при выписке узнала, что удалены обе трубы. Оказывается зав отделением так решила, трубы плохие надо удалять, чтобы исключить повторную внематочную."Зачем ей на четвёртом десятке рожать".

ИЮшка пишет:
До сих пор мороз по коже, почему без моего согласия, или согласия мужа?!

А вот это уже криминалом попахивает, и даже не попахивает, а и есть самый настоящий криминал!... Обязаны были хотя бы с мужем переговорить, прежде чем вторую трубу удалять...
Искренне Вам сочувствую, что на таких нарвались!
ИЮшка1 # 10 апреля 2011 года   +2  
Rizaja пишет:
Обязаны были хотя бы с мужем переговорить, прежде чем вторую трубу удалять...

Меня она так "по-матерински" обняла и сказала, что мужьям о таких вещах не говорят. И это сказал врач, средневековье какое-то. Ещё и пристыдили меня:"Ей жизнь спасли, а она скандал затевает". Долго не могла прийти в себя. Сейчас уже всё в порядке, будем внуков ждать...
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +2  
ИЮшка пишет:
Меня она так "по-матерински" обняла и сказала, что мужьям о таких вещах не говорят.

У меня просто нет приличных слов... Хорошо, что смогли с этим справиться! Удачи Вам!
WhiteNight # 10 апреля 2011 года   +2  
Я может быть задам тупой вопрос, просто с внематочной беременностью я никогда не сталкивалась, слава богу и у знакомых ни у кого не было. Есть ли причины которые способствуют появлению такой беременности? Или это, как стихийная случайность, ошибка природы?
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +2  
Rizaja пишет:
При послевоспалительных изменениях в маточных трубах, характеризующихся спаечным процессом и сужением просвета труб, нарушением их перистальтики и истончении стенок трубы, процесс движения яйцеклетки нарушается, она «застревает» в трубе. То же самое наблюдается при недоразвитии маточных труб, нарушениях гормонального баланса, длительной лактации, спазмах мускулатуры маточных труб психогенной природы.

Вот, собственно, и основные причины...
WhiteNight # 10 апреля 2011 года   +2  
Короче, ни кто не застрахован.Ходить к гинекологу следует чаще.Спасибо.
Rizaja # 10 апреля 2011 года   +2  
Да не за что... К гинекологу чаще ходить не мешает, аднекситы-эндометриты и прочая лечить своевременно, а самое главное - знать, что во многих случаях возможно альтернативное лечение и уметь настоять на своем у врача, если он тебе помочь не может - искать, где помогут. Это не только случая с внематочной касается, и к диагностике относится, и ко многим другим болячкам...
Полина Караваева # 10 апреля 2011 года   +4  
Rizaja пишет:
размеры плодного яйца не должны превышать 2-3 см

Матушка, а ты не перестаралась с размерами? Может, 2-3 мм? Потому как
Rizaja пишет:
просвет маточной трубы в норме колеблется от 1 до 15 мм

А 3 см - это уже как приличная опухоль, да и труба бы просто лопнула! Или - и такое бывает?

Статья архиважная. Честно говоря, я до сих пор знала только о трубном варианте внематочной беременности и вовсе не подозревала о новых методиках лечения. Но как быть, если в родном городе о таком методе, как труботомия, пока что можно только мечтать, а в другие города ехать не на что и некогда - иногда ведь счет идет на часы и минуты? Вот и лишаются бабы труб почем зря...
И еще - как настоять на своем, когда врач УВЕРЕН, что знает лучше меня, что надо делать? Да они нас, в принципе, и не спрашивают - режут молча и все.
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +3  
Срок по последней менструации (нед) Срок по зачатию (нед) Внутренний диаметр (мм)
5 3 18
6 4 22
7 5 24
8 6 30
Где-то так, то есть с размерами я не ошиблась. Трубная беременность в 80% случаев располагается в ампулярной (самой широкой) части маточной трубы, до таких размеров она еще в состоянии растягиваться. Однако известны случаи, когда такая беременность прерывалась и на 12-й неделе!
Спасибо за оценку материала, Поль! Ну, что сказать - сложно все у нас... Потому и пишу о ранней диагностике и о необходимости при первых же сомнениях и признаках неблагополучия немедленно обращаться к врачу, для подтверждения или исключения такого диагноза. Нельзя во всех случаях ждать до последнего, когда уже прямо "по скорой" везут под нож! Тут уж мало кто из врачей с мнением пациентки будет считаться, это точно... Если, увы, диагноз подтверждается - решать только женщине. Тот случай, когда нужно уметь настоять на своем, объяснить, что будешь обращаться в другую клинику, написать расписку с отказом от госпитализации. Клиники, которые делают такие операции в Украине есть практически в каждом регионе. При своевременной диагностике есть, все же, возможность обратиться туда, еще раз проверить диагноз (береженого Бог бережет!) и, если он окончательно подтвержден - сделать хотя бы туботомию лапароскопическим методом (конечно, если для этого нет противопоказаний). Что же касается денежной стороны... Да, это не дешево, к сожалению. Только я уже писала в комментах:
Rizaja пишет:
можно посмотреть на ситуацию и по другому: при потерянной одной трубе и проблемах с проходимостью в оставшейся, деньги, затраченные на бесконечное лечение и попытки экстракорпорального оплодотворения перетянут...

Опять же, здоровье и счастье собственного материнства иногда невозможно купить ни за какие деньги! Мы находим деньги во многих ситуациях: занимаем, берем кредит, что-то продаем. Здесь фактор времени, конечно, играет "против", но - было бы желание... Думаю, выход можно найти.
Полина Караваева # 11 апреля 2011 года   +4  
Rizaja пишет:
Мы находим деньги во многих ситуациях: занимаем, берем кредит, что-то продаем.

О, вот тут ты права на все 100! Как ни странно, но если НАДО, то деньги обычно находят, да еще как быстро)) Дай бог, чтобы до такого вообще не доходило. (Граждане, покупайте презервативы!) Да и вообще, берегите здоровье, не ждите, пока наступит полная пятая точка и придет белый пушной зверек...
мафия # 11 апреля 2011 года   +3  
Ты молодец! у тебя получилось. очень ясная статья и информативная
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +3  
Маф, спасибо! Мне безумно жаль наших женщин... То, что во всем мире уже давно "в порядке вещей", для нас до сих пор "новые методы лечения"! Мы можем все, только вот в больнице просто иногда цепенеем, а этим беззастенчиво пользуются... Об этом нужно хотя бы знать, вовремя бить тревогу и искать нормальную клинику и возможность сохранить здоровье и испытать радость материнства. Это очень сложно, но возможно...
мафия # 11 апреля 2011 года   +3  
я полностью с тобой согласна
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +3  
Блин... От сексу одни проблемы, ну его! :о)))
Skarlet # 11 апреля 2011 года   +2  
это у тебя перед днюхой такое настроение?)))))
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +4  
Страх, какое вредное! :о)) Авку любимую забрали, сижу теперь как дура с шариком... :о)))
Skarlet # 11 апреля 2011 года   +2  
на тебе взамен)))
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +3  
Люблю тебя - ты всё понимаешь. Теперь я с двумя шариками - не такая уж и дура... :о))))
Skarlet # 11 апреля 2011 года   +2  
во, правильно!))))) а если еще и шею помоешь, то ваще!))))))))
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +3  
Ну ничего себе запросы! Это уж фигушки - имею право в честь днюхи, так сказать! :о)))
Skarlet # 11 апреля 2011 года   +2  
а чего, будешь сидеть с непомытой шеей?)))))))))
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +2  
Наглость, да? Мне тоже нравится. :о)))
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +2  


Хи... С двумя, говоришь?)))
Skarlet # 11 апреля 2011 года   +2  
это компенсация вместо шеи))))))))))
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +2  
Где-то так...
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +3  
Э-э!!! Барышни, остепенитесь! Я жеж ещё не это... ну, рано, короче, вы гулять начали! :о)))
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +2  
Ничё-ничё, мы подождем...
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +3  
И опять появится знаменитая 3-литровая банка? Хочу-хочу-хочу! :о)))
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +2  
Тока не в этом посте, ладно? Тема-то серьезная...
supperpupper # 11 апреля 2011 года   +3  
Нивапрос! :о))) И так уже нафлудили... :о)
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +3  
Не-не-не, секс - это святое!)))
кэрол # 11 апреля 2011 года   +4  
У меня двоюродная сестра выносила внематочную беременность... Определили, что внематочная только в процессе родов( конец 70-х ). Кесарили..Девочка живая, только с вывихом бедер. Ее случай даже в учебники занесли.
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +1  
Да, это действительно уникально! Что-то такое смутно помнится из института, на лекции рассказывали, правда случай был не у нас, где-то "за бугром", но это один шанс на миллион, если не меньше...
майя # 11 апреля 2011 года   +2  
Статья нужная, пользительная! Спасибо, Верочка!
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +1  
Спасиб, дорогая, тоже считаю, что об этом нужно знать!
Тимонька # 11 апреля 2011 года   +2  
Вот интересные мы люди! Готовясь к ремонту или покупая холодильник, все узнаем, все прочитаем: что лучше, что полезнее. А о своем здоровье не знаем ничего. А знать надо! Хотя бы для того, что бы вовремя обратиться к врачу или, разговаривая с ним, понимать о чем речь, что лучше и как этого добиться. Спасибо за статью, все очень понятно и интересно. Может быть, кому-то поможет сегодня, а кто-то вспомнит через год. Но это поможет спасти здоровье!
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +2  
Очень надеюсь, что такая информация кому-то пригодится, старалась написать доступно. Спасибо за отзыв!
татка7930 # 11 апреля 2011 года   +2  
Правильная хорошая статья. Отлично показывает, что если наступила внематочная беременность не стоит на себе как на маме ставить большой крест.
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +1  
Татка, спасибо! Твое мнение, как врача, очень ценно - я переживала...
татка7930 # 11 апреля 2011 года   +1  
Усегда пожалуйста))))
Только я не врач))) Я скромный фельдшер)))
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +1  
По уровню компетентности ты, на мой взгляд, ооочень многим врачам дашь фору...)))
татка7930 # 11 апреля 2011 года   +1  
))) пасиб
Veritas # 11 апреля 2011 года   +3  
Спасибо за эту статью. Есть вещи которые нужно знать.
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +2  
Да, я тоже так считаю. Это уже не утопия - в Украине, например, практически в каждом областном центре есть клиники, которые проводят такие оперативные вмешательства! Согласна, это не дешево, но мы умудряемся находить деньги на многие, гораздо менее важные вещи... Здесь очень важно и отношение самой женщины, чтобы не упустить время. А когда знаешь, что выход возможен, это придает сил, упорства и вселяет надежду!
Спасибо за отзыв!
Caty_L # 11 апреля 2011 года   +3  
Спасибо, просветила. Впервые слышу об альтернативе. Подруге моей сестры однажды поставили диагноз внематочная (а одной трубы уже не было). Благо нашлась врач, которая настояла, сделала доп анализы какие-то (тонкостей не знаю), спасла трубу и собственно говоря, малыша.
А по-поводу
Rizaja пишет:
это не дешево

, в бесплатной больнице будет в 2 раза дороже - проверенно.
Rizaja # 11 апреля 2011 года   +1  
Не за что... Сама до недавнего времени многих вещей не знала!
А подруге действительно повезло с врачом.
Эмма Небовари # 11 апреля 2011 года   +1  
Хорошая статья. Немного у грустном. Перед процедурой ЭКО женщинам с непроходимостью труб часто удаляют трубы (если в них есть жидкость - шансы на беременность очень резко понижаются). Для женщин, которые по 10-15 лет ждут ребенка - увы это единственный выход. А процедура - откачать жидкость не помогает...
Rizaja # 11 апреля 2011 года   0  
Да, не весело... Спасибо за отзыв!
katti-devil # 12 апреля 2011 года   +1  
Спасибо за столь полезную статью!
Rizaja # 12 апреля 2011 года   +1  
Да не за что... Дай Бог, чтобы никому не пригодилось, но знать это нужно!
Ирринна # 12 апреля 2011 года   +3  
Спасибо за статью! Лучше заранее знать! Я, когда мне поставили такой диагноз, растерялась и даже не вспомнила, что можно прошерстить за ночь и интернет и другие источники, просто руки опустились! Так что многим будет полезно заранее узнать. Не дай Бог, конечно, столкнуться с этим, но как сказали выше: предупрежден - значит вооружен!
Rizaja # 12 апреля 2011 года   +2  
Спасибо Вам за отзыв!
Irrinna пишет:
Я, когда мне поставили такой диагноз, растерялась и даже не вспомнила, что можно прошерстить за ночь и интернет и другие источники, просто руки опустились!

Я об этом моменте тоже думала...
Иренчик # 12 апреля 2011 года   +2  
Спасибо за полезную статью. Обидно за нас,почему мы побывав у врача-специалиста,должны перелопатить кучу литературы,проверив назначенное лечение, или даже проверив диагноз. А так хочется доверять докторам.
Rizaja # 12 апреля 2011 года   +1  
Да, за наших женщин очень обидно! Но пока что, к сожалению, дело зачастую обстоит именно так... И пока наша медицина будет финансироваться по остаточному принципу, а в доктора будут идти не по призванию, а массово "пристраиваться" бедные дети богатых родителей, вряд ли что-то кардинально изменится в ближайшее время. Хорошие врачи есть, и их немало, вот только найти "своего" - проблема...
Большое спасибо за комментарий!
алеля1980 # 18 марта 2012 года   +2  
Мне сделали такую операцию в 56 ГКБв Москве бесплатно по программе ОМС. Может быть потому что левая труба была удалена в марте 2009 (ВБ). При этом у меня взяли расписку перед операцией от том что я согласна на удаление правой трубы. Врач сказала "Вид операции будет зависеть от сосояния. Если сохранить не получится - удалим". Сохранили. Вот ищу в интернте статистику "удачных" берменностей в моем случае. Одна труба и та после туботомии. Врач в консультации говорит "Надо верить и настраиваться на лучшее". Как то у меня периодами - один день верю в хорошее, на следующий думаю по ЭКО.
татка7930 # 21 марта 2012 года   +4  
Моя подруга перенесла такую же операцию как и Вы. Ей тогда 30 лет было, а в28 тоже у нее была ВБ, трубу тоже удалили. Плюс еще и грудь оперировали, опухоль удалили. Прошло три года и сейчас ее сынишке 5 месяцев и она кормит грудью. Верьте и все будет.
Желаю Вам от всего сердца исполнения вашей мечты, Вы обязательно станете матерью!
алеля1980 # 21 марта 2012 года   +3  
А у нее также одной трубы небыло, а вторая после туботомии?
татка7930 # 21 марта 2012 года   +3  
Ну да! Все так как у вас! И она сама забеременела
правда,это случилось сразу как только она еще и с мужем разошлась ( как я поняла с его стороны тоже проблемы, она то конечно ничего не говорил про него, но у меня сложилось такое мнение, в виду определенных обстоятельств (она у него была 3 женой и что с первой, что с второй у него не было детей))
так что все у Вас получится. Обязательно!!!
Пройдите лечение, проверьте мужа или партнера, сходите в церковь. Главное, руки не опускайте - и верьте!
алеля1980 # 21 марта 2012 года   +4  
Ой, только и делаю что лечусь - денег уйма (но ради этого счастья не жалко), в церковь захожу если она на пути попадается. Даже каждый вечер перед сном мечтаю - говорят если мечтаешь то сбудется!)))) Просто хочется узнать побольше счастливых случаев таких как у меня - как то позитивом заряжаешься! А в интернете как то очень мало такой информации. Врачи тоже плечами пожимают "надейтесь, бывают случаи!" Спасибо Вам большое за отклик и за добрые пожелания!
татка7930 # 21 марта 2012 года   +3  
Удачи Вам!!! И детского крика в квартире)))
Rizaja # 21 марта 2012 года   +4  
Могу только присоединиться к пожеланиям!
алеля1980 # 22 марта 2012 года   +4  
Спасибо девушки!
татка7930 # 22 марта 2012 года   +2  


Оставить свой комментарий


или войти если вы уже регистрировались.