Этот "конфликтный" резус

Каждая женщина неповторима и исключительна, но резус-отрицательная женщина исключительна особенным образом. Правда, эта исключительность доставляет ее обладательнице, а заодно и всем ее близким, излишне много беспокойства и переживаний в определенные периоды жизни. Речь идет об ожидании младенца. Это замечательное время для многих супружеских пар омрачено ожиданием также и возможных осложнений. В чем же их суть? Почему так тревожит душу многих сочетание слов «резус несовместимость»? Принимая во внимание, что среди европейцев резус-отрицательных людей 14% и приблизительно половина из них – женщины, я надеюсь, что разговор об их физиологических особенностях заинтересует многих. Проинформирован – значит, вооружен.

В отличие от остальных, резус-отрицательные женщины не имеют на клетках крови – эритроцитах – определенных антигенов, наиболее важным из которых является антиген D. Почему он так важен? При его попадании в организм не имеющего его человека, он сильнее других вызывает иммунизацию, т.е. выработку анти- D антител. В каком же случае этот антиген может угодить в организм несчастной, ничего не подозревающей резус-отрицательной женщины? Один из возможных случаев – это беременность, если будущий ребенок оказался резус-положительным, т.е. унаследовал этот антиген от отца. Эта ситуация и называется резус-конфликт. Конфликт не возникнет, если оба родителя резус-отрицательные. Но, учитывая, что большинство людей все-таки Rh (+), вероятность того, что отец будущего ребенка окажется Rh (-), невелика.

Итак, предположим, что несовместимость присутствует, в чем опасность? Иммунизация женщины возникает только в том случае, если кровь ребенка попадает в кровь мамы, но если беременность проходит нормально, это произойдет только во время родов, т.к. между кровью матери и плода существует непреодолимый для клеток крови барьер. Считается, что во время родов около 30 мл крови ребенка может попасть в кровь мамы. Этого количества достаточно, чтобы в организме женщины началась выработка антител. Опасно ли это для уже покинувшего организм матери ребенка? Нет, не опасно, если только антитела не будут попадать в его организм вместе с маминым молоком. Но эта проблема сейчас легко разрешима.

Для всех же последующих беременностей данной женщины ее иммунизация будет иметь определяющее значение. Дело в том, что в крови таких женщин остаются клетки памяти, очень быстро вырабатывающие антитела при следующей несовместимости. Антитела проникают через плацентарный барьер и разрушают эритроциты плода, из-за чего может произойти его гибель. Считается, что вероятность гибели плода увеличивается с каждой последующей беременностью, и данное обстоятельство прежде являлось основанием рекомендовать резус-отрицательным женщинам иметь только одного ребенка.

Все сказанное вовсе не означает, что в природе не существует счастливых исключений из общего правила. Описаны случаи, когда резус-отрицательные женщины имели двух и более детей даже при наличии несовместимости. Рассчитывать на счастливую случайность, конечно же, не стоит, но нужно знать, что существуют методы профилактики, которые препятствуют иммунизации женщины в родах. В течение первой беременности иммунизация также возможна, если беременность протекает с осложнениями. Это так называемая угроза прерывания. Первые признаки конфликта могут проявиться после 24 недель. Именно поэтому резус-отрицательные женщины должны находиться под наблюдением врача с самых ранних сроков беременности.

Итак, в чем же заключается метод иммунопрофилактики? Сразу после родов женщине вводят уже готовые антитела, не дожидаясь, когда ее организм начнет вырабатывать свои собственные. Антитела связывают попавшие в кровоток женщины эритроциты ребенка, и иммунизации не происходит. В этом случае, если женщина захочет, она может родить второго и более детей.

Напоследок два слова о счастливых случайностях, которые предусмотрела сама природа. У 10% резус-отрицательных женщин иммунизация вообще не происходит, и развивается толерантность, то есть нечувствительность к антигену D плода. Такие женщины, как яблоньки, могут быть многодетными.
Всем женщинам я желаю здоровья и счастливого материнства, ибо это самой природой предусмотренный способ развития и гармонизации личности женщины.